Tratamiento no operatorio de los traumatismos esplénicos / Non operative treatment of splenic traumatisms

Se revisaron las historias clínicas de 83 pacientes que fueron atendidos por traumatismos esplénicos en nuestro hospital en el período comprendido desde enero de 1996 a septiembre de 2002. De esta cifra fueron seleccionados nueve pacientes, los restantes fueron eliminados por no reunir los requisitos previos para el tratamiento no operativo de los casos. Nuestros enfermos pertenecían a la segunda y tercera décadas de vida, donde el 77.8 por ciento eran del sexo masculino. Dos pacientes presentaron lesiones de importancia, uno de ellos fracturas costales y el otro de tibia, se le practicó transfusiones sanguíneas. El dolor prevaleció en la clínica de los enfermos, mientras que la ecografía abdominal confirmó el diagnóstico de todos los casos. La evolución de la serie fue muy favorable, se logró el alta entre los 15 y 25 dias

Tumores benignos de pleura: comunicación de un caso / Benign tumors of pleur: case report

Se presenta un caso de tumor benigno localizado de la pleura en un paciente de 73 años, muy raro sobre todo a esta edad. Se señalaron los aspectos clínicos, epidemiológicos, imagenológicos, así como el pronóstico de estos tumores poco frecuentes, entre ellos el mesotelioma benigno, el cual aunque es el de mayor frecuencia presenta difícil diagnóstico preoperatorio. Se destacó la incidencia del tumor, los diferentes exámenes radiológicos y su tratamiento

Divertículos esofágicos: comunicación de 2 divertículos de Zenker / Esophageal diverticula: report of 2 Zenker's diverticula

Se presentaron 2 casos de divertículos faringoesofágicos (DFE) o de Zenker diagnosticados y operados en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey. Se señaló su clasificación clínica y diagnóstica, así como las enfermedades asociadas, y sus principales diagnósticos diferenciales. En ambos casos las 2 pacientes eran mujeres ancianas que mostraban síntomas de dificultad a la deglución, que luego de un estudio minucioso que llevó al diagnóstico de divertículos de Zenker fueron sometidas a tratamiento quirúrgico, al término del cual tuvieron una evolución posoperatoria satisfactoria, con seguimiento endoscópico, radiográfico y clínico durante un año(AU)

2 cases of Zenker's or pharyngoesophageal diverticula (PED) that were diagnosed and operated on at the the General Surgery Service of "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Teaching Hospital were presented. Their clinical and diagnostic classification as well as the associated diseases and their main differential diagnoses were stressed. Both patients were aged females with symptoms of difficulty on deglution that after a detailed study leading to the diagnosis of Zenker's diverticula underwent surgery and had a satisfactory postoperative evolution with endoscopic, radiographic and clinical follow-up for a year(AU)

Hernia inguinal atascada e infarto agudo del miocardio. Presentación de un caso / Obstructed inguinal hernia and acute myocardial infarction. Case presentation

Se presenta un paciente de 65 años de edad, con abdomen agudo por hernia inguinal derecha atascada en el transcurso de un infarto agudo del miocardio, por lo que fue remitido desde el hospital muncicipal de Florida Comandante Manuel Piti Fajardo y recibido por el servicio de cirugía del Hospital Provincial Clínico Docente Manuel Ascunce Domenech, con un cuadro clínico de abdomen agudo asociado a un infarto agudo del miocardio en evolución, fue necesaria la intervención quirúrgica urgente realizada por quelotomía y herniorrafia. Su postoperatorio fue de 13 días en las salas de cuidados intensivos, terapia intermedia y sala de cirugía, con una evolución satisfactoria.

A 56 years-old patient who presented acute abdomen with obstructed rigth inguinal hernia in the course of an acute myocardial infarction was presented. He was remitted from a Comandante Manuel Piti Fajardo municipal hospital of Florida to Manuel Ascunce Domenech provincial hospital of Camagüey in the surgery service with the clinical picture of acute abdomen associated to a myocardial infarction in evolution. It was necessary a urgent surgical intervention which was performed by chelotomy and hemioraffia, his postoperatory was 13 days in the intensive care unit, intermediate therapy and surgery ward with a satisfactory.

Leiomioma bizarro del estómago. Presentación de un caso / Gastric bizarre leiomyoma. Case presentation

Se plantea un caso de leiomiosarcoma gástrico de bizarro, tumor benigno raro aunque se presenta como cualquier tumor del tubo digestivo por lo que debe ser tomado en cuenta, de díficil diagnóstico preoperatorio por su pobre sintomatología, en nuestro caso se presentó como un sangramiento digestivo alto; histológicamente también plantea un reto diagnóstico a los patólogos, pues se hace díficil su deiferenciación como proceso maligno o benigno , por lo que recommendamos un proceder excrético amplio, realizando en nuestro caso un hemigastrectomía y gastroyeyunostomía antecólica. En un año de seguimiento clínico y rediológico nuestro paciente se ha mantenido asintomático.

A patient with gastric bizarre leiomyoma, bening rare tumor although it presents as any tumor of digestive tract, of difficult preoperatory diagnosys and poor symptomatology, is presented. The patient had high digestive bleending . Histologically, it is a diagnostic challenge for pathologists because it is difficult to differentiate as benign or malignant process, so we recommend an extensive exeretic procedure performing hemigasttrectomy and antecholic gastrojejunostomy. Our patient has remained asymptomatic during one year of clinical and radiological follow-up.

Gastrinoma / Gastrinoma

Se presenta un paciente de 43 años con un gastrinoma. Se destacan sus características clínicas, biológicas e histopatológicas; así como la conducta terapéutica realizada. Por último hacemos énfasis en los "apudomas" reseñando sus características, localizaciones y formas de presentaciones con singular interés en el gastrinoma y el síndrome de Zollinger-Ellison del cual se señalan sus aspectos fundamentales y clasificación.

A 43 years-patient with gastrinoma is presented. His clinical, biological, histopathologic characteristics are stresse; as well as his therapeutic behavior. Finally, we make emphasis on the "apudomas" redesigning ist characteristics, localizations and form of presentation with singular interest in the gastrinoma and Zollinger Ellinson's syndrome. We present ist fundamental aspects and classification.